CORD BLOOD (কর্ড রক্ত )

           CORD BLOOD :

 What is cord blood, placenta, fetus... structure and formation up umbilical cord cord length, umbilical cord and abnormal umbilical cord, mechanism of cord blood and blood flow in umbilical cord, content of cord blood, cord blood and stem cell, advantage of cord blood  what type of able to treat cord blood, cord blood banking,cord blood collect, cord blood donate, cord blood storage,.new born baby ,CORD BLOOD etc

Introduction:-

CORD BLOOD 

অন্তঃসত্বা (conceive) থেকে শুরু করে শিশুর জন্মদান পর্যন্ত সময় কালকে গর্ভ বা প্রেগনেন্সি (pregnency)বলে।এই সময় স্ত্রী দেহে নানা ধরনের পরিবর্তন দেখা যায় 9 মাস 10 দিন জরায়ুর মধ্যে ভ্রুণ লালিত ও পালিত হওয়ার পর পূর্ণাঙ্গ শিশু প্রসব হয় । প্লাসেন্টা এই সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে থাকে ।মানুষের প্লাসেন্টা (Human placenta) চ্যাপ্টা ও চাকতির মত।প্লাসেন্টা হল মাতৃ কলাও ভ্রূণ কলার মিলনস্থল। প্লাসেন্টার মূল অর্থ হল চ্যাপ্টা কেক (flat cake),CORD BLOOD 

 Placenta এর সংজ্ঞা: 

 মসম্যানের (mossman’1937) এর মতে  - মাতা ও ভ্রুণের রক্ত সংবহন তন্ত্রের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় আদান প্রদানের জন্য ভ্রুণ বহিঃস্থ পর্দা সমূহ ও জরায়ুর মিউকাসের সংযোগের ফলে উৎপন্ন গঠন।
প্লাসেন্টা ও ভ্রুণের সঙ্গে  umbilical cord দ্বারা যুক্ত থাকে।Umbilical cord হল লাইফ লাইন ভ্রুণ ও প্লাসেণ্টা এর মধ্যে ।umbilical cord  প্রথম গঠিত হয় প্রেগন্যান্সির পাঁচ সপ্তাহের মধ্যে . পুরো প্রেগনেন্সি পিরিয়ডের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।ভ্রুণের মধ্যে যে রক্ত umbilical cord এ সংবাহিত হয়, তার মধ্যে দিয়ে খাদ্যবস্তু পরিবহন, অক্সিজেন ,কার্বন ডাই অক্সাইড পরিবহন ,বিভিন্ন জৈব পদার্থের সংবহন ইত্যাদি সম্ভব হয়।

সংজ্ঞা: কর্ড ব্লাড (Definition of cord blood) :

CORD BLOOD (কর্ড রক্ত ) প্রসব হওয়ার পর সদ্যোজাত শিশুর সঙ্গে মাতৃদেহের প্লাসেন্টার যে সংযোগ cord থাকে  তা কেটে বিচ্ছিন্ন করা হয় তাকে আম্বিলিকাল কর্ড (umbilical cord) বলে । এর মধ্যে যে রক্ত থাকে তাকে কর্ড ব্লাড (cord blood)বলে ।এই  কর্ড ব্লাড চিকিৎসা শাস্ত্রে ক্ষেত্রে ও আধুনিক বিজ্ঞানের ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ কারণ এর মধ্যে এমন কিছু স্টেম সেল (stem cell ) থাকে , যা আপনার শিশুর বেড়ে ওঠার জন্য ও কিছু নির্দিষ্ট কোষ তৈরি ও বৃদ্ধি ঘটাতে সক্ষম হয় ।ব্যাপক অর্থে স্টেম সেল (stem cell) বিশেষ মারাত্মক কিছু রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত করা যায় যেমন – অ্যানিমিয়া(Anemia), ক্যান্সার (Cancer) ইত্যাদি কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমরা  placenta, umbilical cord ও cord blood ফেলে দিই শিশু জন্মের পর কিন্তু উন্নতশীল দেশে ও সচেতন (parent) বাবা ও মা এই কর্ড ব্লাড সংরক্ষণ (conserve or storage) কিংবা দান (donate) করে ক ব্লাড ব্যাঙ্কিং পদ্ধতির মাধ্যমে (cord blood banking system.)

Formation and Structure: 

Umbilical cord প্রথম গঠিত হয় ও কাজ করতে শুরু করে প্রেগন্যান্সির (pregnancy) পাঁচ সপ্তাহের মধ্য। পূর্ণাঙ্গ আম্বিলিকাল কর্ড (mature umbilical cord) সাধারণত গঠিত হয় দুটি ধমনী ( umbilical arteries) ও একটি শিরা (umbilical vein )  এবং সমৃদ্ধ ধাত্র   কে   নিয়ে   যাকে ( Wharton’s ) হোয়ারটন  জেলি  বলে । এই  জেলি   আম্বিলিকাল  কর্ড ( umbilical cord) এর মধ্যে রেখে এবং  শিরা ও ধমনী কে পাশাপাশি রেখে নিজে এমন গঠন তৈরি করে যাতে আম্বিলিকাল কর্ড  স্থিতিস্থাপক (elastic) ও টুইস্টিং (twesting) হতে পারে এবং উপরের সমস্ত বস্তু আবৃত্ত থাকে একটি  আস্তরণ যুক্ত অ্যামনিয়ন (Amnion) দিয়ে।  umbilical cord  এ  শেষ  প্রান্ত  প্রধানত  লাগানো  থাকে  প্লাসেন্টার  কোরিয়ান  প্লেটের  কেন্দ্রে , যাতে  Fetal vessels গুলি যুক্ত থাকে এবং শাখা প্রশাখা যুক্ত হয়ে গাছের মূলের মত করে Chorionic plate ছড়ানো থাকে । এবং তারা প্রবেশ করে প্লেসেন্টাল প্যারেনকাইমাতে। (Placental parenchyma).Umbilical Cord a contains one vain and two arteries, in this vain carries Oxygenated blood and this two arteries carries Deoxygenated blood. Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells may have an immunomodulatory effect on lymphocytes. Wharton's jelly also located at vitreous humor in the human eye. That is made by Mucopolysaccharides ( hyaluronic acid + chondroitin sulfate ). It also contains macrophages and fibroblasts. It is derived from Intra embryonic mesoderm.

Length:

সাধারণত মানুষের আমবিলিক্যাল কর্ডের (umbilical cord) এর দৈর্ঘ্য হয় ৬০ - ৭০ সেমি যদও এর

থেকে ছোট হতেও পারে  এমনকি বড় হতেও পারে । কর্ডের এর দৈর্ঘ্য নির্ভর করে পেঁচানো অবস্থা

ভ্রণের নড়াচড়া এর উপর বেশি নড়াচড়া করলে কর্ডে এর দৈর্ঘ্য বেড়ে যায় । কর্ডের দৈর্ঘ্য ছোট বা বড় হলেও ভ্রুণের মধ্যে কোন রক্ত প্রবাহের প্রভাব পড়ে না । বরঞ্চ umbilical cord এর দৈর্ঘ্য বড় হলে ও নড়াচড়া বেশী করলে fetus  এর সঙ্গে  umbilical cord জড়িয়ে যেতে  পারে fetus এর  nack এ এবং জটিল অবস্থা তৈরি করতে পারে ।

Abnormal umbilical cord:-

Abnormal umbilical cord খুবই কম দেখা যায় । যার মধ্যে  কিছু Abnormal umbilical cord এর গঠন এ দুটি ধমনী (umbilical arteries)  স্থানে একটি ধমনী (umbilical arteries) দেখা যায় । যদিও অনেক শিশু এই গঠনেও স্বাভাবিকভাবে জন্মগ্রহণ করে কিন্তু 75 শতাংশ ক্ষেত্রে  তাদের কার্ডিও ভাসকুলার সিস্টেম (Cardio vascular  system) ব্যতিক্রমী দেখা যায় । এই ব্যতিক্রমী গঠন সাধারণত  বিভিন্ন কারণে হয়ে থাকে ।যেমন, পরিবেশগত কারন, জিনগত কারণ , ।অনেক সময় দেখা যায় প্রেগনেন্সির সময় মাতার অতিরিক্ত ধূমপানের কারণে এ্যাবনরমাল আমবিলিক্যাল কর্ড (Abnormal umbilical cord) দেখা যায়

Mechanisms of Cord blood flow :

প্লাসেন্টা ও ভ্রুনের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে রক্ত সঞ্চালন হয় ।এই রক্ত সঞ্চালন ফলেই মাতৃদেহের ও ভ্রুণের মধ্যে পুষ্টিরস, শ্বাসবায়ু  আদান-প্রদান ও ভ্রণের  রেচন ত্যাগ ইত্যাদি হয় । ভ্রূণ থেকে যত বেশি পরিমান রক্ত প্লাসেন্টার মধ্যে যায় , ঠিক তত পরিমাণ রক্ত প্লাসেন্টা  থেকে ভ্রুণ আসে , যার ফলে ভ্রুণ এর কাজ সব ঠিকঠাক সময় মত হয় , যা মূলত দুটি ধমনী ও একটি মাত্র শিরার মাধ্যমে ঘটে থাকেআস্তে আস্তে ভ্রুণ (Fetus) পরিণত (Mature) হয়। তাই এই কর্ড (Cord) ভ্রুণের ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

Stem Cell (স্টেম সেল): 

StemCell হল এমন এক ধরনের বিশেষ  ক্ষমতা  সম্পন্ন  কোশ,  যারা  আমাদের শরীরের  কোন না কোন অসুখের জন্য বা দুর্ঘটনার জন্য কোশ বা কলা ক্ষতিগ্রস্ত হলে সেখানে নতুন কোশ বা কলা তৈরি করে ।আমাদের শরীরের  প্রচুর ধরণের কোষ থাকে যারা নিজের নিজের কাজ করে কিন্তু তাদের মধ্যে সবার বিভাজন ক্ষমতা থাকে না স্টেম সেল (StemCell ) এর বিশেষ বৈশিষ্ট্য হলো শরীরের দরকার মতো নতুন কোষ তৈরি ও প্রতিস্থাপন এবং এরা শরীরের কোন অঙ্গের  Specialised কোষের মত পরিবর্তিত হতে পারে। StemCell এর অনেক উৎসগুলির মধ্যে একটি উৎস হল  umbilical cord.

Cord blood Stem Cell:

 umbilical cord  এ পাওয়া যায় এমন ধরনের কোষ যেমন, হিমটোপোয়েটিক (Hematopyotic cell) কোশ ও মেসেনকাইম্যাল কোশ (Mesenchymal cell) ।স্টেম সেলগুলো বহুমুখী হয়, তাদের জীবনের যেকোনো ধরনের কোশে বিকশিত হতে পারে । সাধারণ রক্ত থেকে কর্ড রক্ত কিছুটা আলাদা । তিনটি প্রধান কোশ দিয়ে তৈরি Cord blood Stem Cell শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রভাবিত করে।  Cord blood এর মধ্যে থাকে Red blood cell, white blood cell ও  platelate এছাড়াও Cord blood এর মধ্যে প্রাকৃতিক  killer T- cell ও বিভজান ক্ষমতা অন্য অর্থে প্রজননকারী কোশ প্রচুর পরিমানে থাকে ।তাছাড়াও Mesenchymal cell এর মধ্যে হাড় কোশ ,কার্টিলেজ কোশ ,ফ্যাট কোশ থাকে যা প্রাধানত প্রাপ্তবয়স্ক অস্হি মজ্জাতে থাকে। Cord blood এ Endothealil projector stem cell ও Maltipotent stem cell পাওয়া যায়। 

 

Stem cell এর উৎস : 

Stem cell এর উৎস মুলত একজন সুস্থ ব্যক্তির Bone Marrow। হাড়ের মধ্যে খুব নরম ধরনের লাল রঙের ফ্যাটি কোশ থাকে যা আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় Stem cell  তৈরি করে। কিন্তু অনেক সময় অসুস্থতার কারনে ও কিছু কিছু চিকিৎসা যেমন, কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশন ইত্যাদির ফলে  bone marrow পর্যাপ্ত পরিমান healthy stem cell তৈরি করতে পারে না । তখন ঐ অসুস্থ ব্যাক্তির stem cell transplant করা দরকার যা পায় নিয়মিত রক্ত থেকে অথবা cord blood থেকে  এছাড়াও bone marrow transplant করে নতূন  healthy stem cell পেতে পারি।

Use of cord blood : 

cord blood এর ব্যবহার বলতে মূলত umbilical crood blood এর মধ্যে যে  stem cell রয়েছে তার দ্বারা চিকিৎসা । কোন চিকিৎসায় bone marrow প্রতিস্থাপনের চেয়ে  cord blood থেকে stem cell নেওয়া সহজ ও কম  বেদনাদায়ক । cord blood এর কোশ গুলি ছোট, অপরিহার্য, দ্রুত বৃদ্ধি পায় ও নতূন কোশ তৈরি করে। গবেষক ও ডাক্তারা প্রতিনিয়ত cord blood থেকে stem cell প্রতিস্থাপন  পদ্ধতির সাহায্যে কয়েক ডজন মারাত্মক রোগের চিকিৎসা করা হচ্ছে। cord blood থেকে stem cell প্রতিস্থাপন পদ্ধতির দিন দিন উন্নতি হচ্ছে ।

cord blood থেকে stem cell  চিকিৎসা পদ্ধতি এখন চিকিৎসাবিজ্ঞানের (Medical science )উদীয়মান দিক । cord blood থেকে stem cell  চিকিৎসা পদ্ধতির সাহায্যে 35000 টির ও বেশী ট্রান্সপ্লান্ট সম্পন্ন হয়েছে ।সারা পৃথিবীতে শিশু রোগ চিকিৎসায় cord blood ব্যবহার করা হয়।

Cord Blood থেকে Stem Cell ব্যবহারের সুবিধা : 

Cord Blood থেকে Stem Cell সংগ্রহ করা সহজ , অন্যান্ন Stem cell এর উৎসের তুলনায় ।  Stem Cell সংগ্রহ করার সময় কোন বিপদ থাকে না আপনার শিশুর এবং তার মায়ের।  এই সময় শিশুর এবং তার মায়ের পক্ষে বেদনাদায়ক নয় । খুব সহজেই stem cell গুলি match করে । সংগ্রহ করার পর খুব তারাতারি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুত থাকে । cord blood থেকে stem cell transplant এর পর কোন সমস্যা ও infections হয় না। bone marrow transplant এর তুলনায়।

 

কোন ধরনের রোগের চিকিৎসা কর্ড ব্লাডের মাধ্যমে করা হয় (what type of disease can be treat by cord blood stem cell):

আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানে এক নতূন দিগন্ত খুলে গেছে ।এই cord blood এ থেকে stem cell সংগ্রহ করে বহু মারাত্মক রোগের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য সাফল্য লাভ করার জন্য আমাদের দেশে বহুল প্রচলিত না হলেও উন্নতশীল দেশ গুলিতে  এর ব্যবহার বাড়ছে । যেমন United State এ প্রত্যক বছর  10,000 ও বেশী লোক মারাত্মক রোগের চিকিৎসা করাচ্ছে ।Cord Blood থেকে stem cell প্রতিস্থাপন পদ্ধতির সাহায্যে  তার মধ্যে যে সব রোগের চিকিৎসা হয় তা হল---

1.Leukemias : such as Acute Myelogenous Leukemia 2. Lymphomas:non hodking’s Lymphoma , Lymphoproliferative disease  3. Bone marrow disease: like Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria  4. Sickle cell Anemias , 5.Thalassemia6.Immune deficiencies disease: like Sever Combined Immune Deficiency(SCID) 7. Metabolic problem 8.Blood cell disorders, 9.Histocytosis problem…etc.

এছাড়া বিজ্ঞানীরা সবরকমের চেষ্টা চালিয়ে যাচ্ছেন ও পরীক্ষা করছেন এই Cord blood দিয়ে অন্যান্ন রোগের চিকিৎসায় সাফল্য পাওয়া যায় কিনা ? যেমন – Diabetes, Brain injuries ete disease..

Cord blood collect and storage :

শিশু জন্মের পর সঙ্গে সঙ্গে  মাতৃদেহের সঙ্গে শিশুর সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয় । প্রথমে umbilical cord টি কাটা হয় ও clamped করা হয় .।যদি আগে থেকেই আপনার সম্মতি থাকে বা cord blood সংগ্রহ ও সংরক্ষণের নিয়ম মেনে ব্যবস্থা করে থাকেন অথবা cord blood সংগ্রহ ও সংরক্ষণের জন্য বিমা করে থাকেন অথাৎ আপনি আইনানুগ সব ব্যবসথা করে থাকেন তবে Hospital এর কর্মীদের   দ্বারা CORD BLOOD সংগ্রহ করা হয় ।  Blood storage bag এর মত একটি ব্যাগে সূচের সাহায্যে cord থেকে blood টেনে বের করা হয়তার পর সুদক্ষ প্যাথোলজিস্ট দ্বারা কৃএিম ভাবে সংরক্ষণের ব্যবস্থা করা হয় , cord blood banking এর মাধ্যমে।

CORD BLOOD BANKING : 

শিশু জন্মের পর umbilical cord থেকে সংগৃহিত Cord blood কে যেখানে সংরক্ষিত করা হয় তাকেই Cord blood banking বলে । সংগৃহিত Cord blood  কে দুই ধরনের ব্যাঙ্কের মাধ্যমে সংরক্ষণ করা যায়  যেমন – সার্বজনীন ও ব্যক্তিগত। বাবা ও মায়েরা কোথায় থাকে ও তাদের খরচের সামর্থ্যের উপর ব্যাঙ্ক নিতে হয়।  দুই cord blood banking এর জন্য প্রচুর  নিয়ম আছে । আপনার যদি Cord blood  সংরক্ষণ ও ভবিষ্যতের জন্য এই চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধা নেবেন তবে CORD BLOOD BANKING এর সঙ্গে যোগাযোগ করে নিয়ম কানুন জেনে নিতে হবে ।আপনি সহজেই বুঝতে পারবেন সার্বজনীন না ব্যক্তিগত Cord blood banking আপনার পক্ষে সুবিধাজনক।দেখা গেছে পুরনো ও পরিচিত কর্ড রক্ত 23 বছরের সংরক্ষণের পরও নিখুঁত অবস্থায় রয়েছে

Reference :

The Umbilical cord

 

Harvey j. Kaliman, M.D, Ph.D., Yale University School of Medicine.

 

Benirschke K, Kaufmann P. (1995)

 

Pathology of the human placenta, Third edition. Springer-Verlag, New York.

 

Google Search: Cord Blood, Wikipedia.

 

Review article of

Jacqueline Spurway, AMS

 

Medical imaging Department Orange Health Service, New South Wales, Australia.

 

Patricia Logan Ph.D

 

School of Biomedical Science Charles Sturt University, Dubbo, New South Wales, Australia

 

Sokcheon Pak Ph.D

School of Biomedical Science Charles Sturt University, BATHURST, New South Wales, Australia

Help to Article and survey report of NCBP, New York.

Higher Biology (HS),Sen, Midya,Santra, Santra Publication.

 

Also, help to me Subhrajyoti Ghosh

 

Medical Student Of Era Medical College and Hospital Lucknow, India

 

Pic: https://pixabay.com/